Hartfalen & volume-overbelasting

Hartfalen

Hartfalen is een progressieve aandoening die resulteert in de onmogelijkheid van het hart om voldoende bloed te pompen en zo zuurstof te leveren om de andere organen in het lichaam te ondersteunen. De American Heart Association schat dat 6,5 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten van 20 jaar en ouder lijden aan hartfalen en men verwacht dat dat aantal tegen 2030 zal gestegen zijn naar 8 miljoen. bron

Harfalen kan het normaal functioneren van de nieren verstoren, hun vermogen om natrium uit te scheiden verzwakken en mechanismen triggeren die de retentie van water veroorzaken, wat resulteert in volume-overbelasting. Patiënten met hartfalen ervaren in het algemeen kortademigheid, vermoeidheid, moeilijkheden om te bewegen en te sporten en opgezwollen benen. Het verhoogde volume aan vocht verhoogt de belasting op het verzwakte hart, wat het probleem verergert.

Volumeoverbelasting

Achtergrond
Volume-overbelasting is een groot klinisch probleem en de belangrijkste reden van hospitalisatie voor patiënten die lijden aan hartfalen. Er zijn ongeveer 1 miljoen mensen in de VS die jaarlijks in het hospitaal opgenomen worden omwille van hartfalen en 90% van deze opnames zijn het gevolg van symptomen van volumeoverbelasting. bron
Daarenboven worden 1 op 4 patiënten weer opgenomen binnen de 30 dagen en 1 op 2 patiënten binnen de 6 maanden na ontslag. bron
De kost voor hospitalisaties gerelateerd aan hartfalen in de VS wordt geschat op $ 13 miljard per jaar.bron

Volumeoverbelasting wordt momenteel behandeld door het toedienen van diuretica, wat er regelmatig toe leidt dat patiënten nierfalen ontwikkelen en een geschatte 40% van patiënten met hartfalen ervaart resistentie of intolerantie voor diuretica. bron
Eens patiënten resistent of intolerant worden voor diuretica of nierfalen ontwikkelen, zijn de klinische alternatieven beperkt en hebben ze aanzienlijke beperkingen.

Het behouden van een constante concentratie van natrium in het lichaam is een belangrijke fysiologische parameter die vitaal is voor de gezondheid van de patiënt. Een concentratie die te hoog is zal leiden tot hyperatremia en een concentratie die te laag is zal leiden tot hyponatremia.

Het antwoord van het lichaam op hartfalen zorgt ervoor dat de natriumniveaus toenemen

Om de balans te herstellen, houdt het lichaam water vast wat leidt tot een volumeoverbelasting en verhoogde belasting op het hart.

Uitdagingen van diuretische therapie
De belangrijkste uitdaging bij het aanpakken van volumeoverbelasting is dat het verwijderen van water uit het lichaam zonder het verwijderen van de overeenkomstige hoeveelheid natrium enkel resulteert in een tijdelijke vermindering van het volume vocht.

Traditionele diuretische benaderingen verwijderen voornamelijk hypotone urine en het resulterende verlies van natrium is laag. Daardoor verhoogt de natriumconcentratie in het lichaam en om dit te herstellen voegt het lichaam ofwel vocht toe door te eten of te drinken, ofwel vermindert vochtverlies door urine. In de meeste gevallen zal het lichaam zijn natriumreserves behouden, omdat natrium door het lichaam beschouwd wordt als een schaarse bron.

We would like to use cookies to better understand your use of this website. This enables us to improve your future experience on our website. Detailed information about the use of cookies on this website and how you can manage or withdraw your consent at any time can be found in our
Privacy & Cookie Policy

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close